Лечение
Др. Марк Пиментел пишет в своей новой книге "A new IBS solution - Bacteria the missing link" (Новое решение для СРК - бактерии, отсутствующее звено" об алгоритме лечения пациентов с СИБР. Для своих пациентов он использует антибиотики и антимикробные травы. Дозировка прописана также на сайте Др.А.Сибекер вот тут http://www.siboinfo.com/antibiotics.html
Антибиотик Рифаксимин является эффективным при лечении всех видов бактерий. Рифаксимин обладает удивительным свойством быть эффективным только в тонком кишечнике - этот препарат активируется только в присутствии желчи. Поскольку в толстом кишечнике желч отсутствует, то Рифаксимин не работает в толстом кишечнике. Также он положительно влияет на флору в толстом кишечнике, что удивительно для антибиотика!
Метронидазол или Неомицин используются в случаях с запорами. Дозировки смотрите на ссылке выше.
Антимикробные травы также показали свою высокую эффективность в лечении СИБР. Если срок лечения антибиотиками 10-14 дней, то антимикробные травы назначают на 30 дней.
Элементальная Диета очень эффективна даже при самых сложных случаях СИБР. Эта диета состоит из порошковой смеси аминокислот, витаминов, жиров и меда. Точный рецепт на сайте Др. А.Сибекер вот тут:
http://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/homemade_elemental_diet_options.pdf
Эта диета заменяет все приемы пищи порошком аминокислот Jo Mar Lab и витаминами Nutrient 950 Multivitamin на две недели. При выборе этой диеты разрешается употреблять небольшое количество мяса или рыбы, например, на ужин с семьей. Все остальные компоненты должны быть строго по прописанному рецепту и брэндов, рекомендованных Доктором А.Сибекер.
СИБР диета используется вместе с медикаментозным лечением, а также после прекращения приема препаратов для предотвращения повторов СИБР.
Прокинетик надо начинать принимать сразу после того, как вы закончили принимать антибиотики. Прокинетик улучшает работу моторного комплекса. Если ваша встроенная "посудомойка" не заработает, как положено, бактерии вернутся уже через две недели. Дозировку и выбор прокинетика Др. Сибекер описывает тут: http://www.siboinfo.com/prevention.html
Эритромицин в малых дозах, 50 мг перед сном, зарекомендовал себя, как эффективный прокинетик.
Налтрексон в малых дозах также используется с успехом. Его хорошо употреблять больным с неврологическими нарушениями. Очень важно начать с маленькой дозы в 1/2 мг и увеличивать постепенно по 0.5 мг. доведя до полной дозы в 2-4 мг.
Prucalopride - продается в Канаде, очень безопасный препарат. Дозировка 1/2-2 мг в день перед сном.
MotilPro - прокинетик на основе имбиря. Некоторые пациенты жалуются на своеобразное жжение от этого препарата, поскольку он содержит имбирь. Также оказывает мягкое стимулирующее действие на толстый кишечник. Хорошо при запорах.
Iberogast - Германия, гербальный препарат, используется в виде прокинетика в дозировке 30-60 капель перед сном. Безопасен для детей и беременных женщин. Также обладает замечательными качествами для снятия ЖК симптомов.
Прокинетик принимается в течении 3-6 месяцев, после чего можно попробовать медленно прекратить принимать препарат. Рекомендуется убирать прокинетик постепенно, наблюдая за симптомами. Некоторым пациентам приходится оставаться на прокинетике всю жизнь.
Соляная кислота часто бывает прописана для профилактики СИБР, поскольку многие пациенты страдают от пониженной кислотности в желудке. Я использовала Vital Nutrients Betaine HCl.
Также важно принимать пищеварительные энзимы, мы до сих пор пользуемся Similase и Similase Jr для детей. Энзимы помогут вам максимально расщеплять пищу и максимально усвоить витамины и калории.
Аминокислота LGlutamine также является хорошим дополнением к вашему рациону. Она помогает заживлять слизистую кишечника.
Пробиотики. Тут мнения докторов расходятся. Кто-то говорит, что пробиотики принимать нельзя, потому что они увеличат бактериальную нагрузку в тонком кишечнике, в котором и так слишком много бактерий. Некоторые врачи любят использовать пробиотики для своих пациентов в стадии восстановления (после курса антибиотиков). Др. А.Сибекер имеет одинаковые успехи с и без пробиотиков. Это она оставляет на усмотрение пациента. Если вам очень хочется попробовать пробиотик, то есть много вариантов. S.Boulardii помогла многим пациентам. Др.Nirala Jacobi рекомендует BioGaia L. reuteri Protectis, он работает отлично при запорах. Ну и можно пробовать разные лакто и бифидобактерии. Мы, к сожалению, не нашли пока пробиотик, который бы подходил нам.
Мы пробовали лечиться антимикробными травами. И каждый раз все возвращалось на круги своя. Я истратила тысячи долларов на всяческие препараты и тесты. И когда мы пришли в офис доктора Катлин Джанел, у меня менла в руках целая коробка всяких препаратов, которые мы пили до еды, во врем я еды и между приемами пищи. Я знаю от других людей, которые лечились антибиотиками, что их ситуация примерно такая же - бактерии возвращаются по истечении определенного времени.
По рекомендации доктора, теперь мы принимаем серу на постоянной основе. Она стоит очень дешево. И мы принмаем по ложке в день, для поддержания достаточного количества серы в организме. Также уже год продолжаем принимать пищеварительные энзимы (Similase). Пробиотики нам пока не идут, но я уже и не вижу в них необходимости. Все восстановилось и излечилось само собой.