СИБР - причина СРК
Согласно исследованиям доктора М.Пиментел, 84% пациентов с СРК имеют избыток бактерий в тонком кишечнике - Синдром Избыточного Бактериального Роста или SIBO Small Intestinal Bacterial overgrowth. Это приводит к множеству неприятных симптомов - вздутие, газообразование, поносы или запоры, боли в животе, рвота и излишняя отрыжка, и пищевые аллергии.
Бактерии являются неотъемлемой и важной частью нас самих. Даже сильно пугающие всех E.coli являются постоянными "жильцами" нашего ЖКТ. Но во всем должен быть баланс, а в современном обществе и при современном питании этот деликатный баланс нарушен. С рождения ребенок не получил начального разнообразия бактерий от матери (допустим, при кесаревом сечении и отсутствии грудного кормления), жил в слишком стерильной среде, где все обрабатывается хлоркой, пил воду из крана, не имел достаточного общения с животными, питался современными переработанными продуктами. Этот список можно продолжать. Бактерии окружают нас повсюду и должны жить с нами в симбиозе. Что же происходит, если этот симбиоз нарушен?
В тонком кишечнике бактерий практический не должно быть. Допускается совсем небольшое содержание микроорганизмов. Вся микрофлора должна населять только тостую кишку. Для очищения тонкого кишечника от остатков пищи и бактерий у нас в тонком кишечнике есть встроенная "посудомойка" - миграционный моторный комплекс. Эта очистительная волна в тонком кишечнике работает между приемами пищи и во время сна, то есть во время отсутствия пищи в тонком кишечнике. При СИБР этот механизм нарушен. Бактерии, поселившиеся в вашем тонком кишечнике, начинают испускать токсины, что в свою очередь нейтрализует вашу встроенную "посудомойку" и дает шанс бактериям жить и размножаться в новой среде. В процессе своей жизнедеятельности бактерии производят газы - метан, водород и сероводород. Эти газы могут производить только наши бактерии. Они не производятся человеком. При наличии метана, пациент страдает запорами. При наличии водорода доминируют поносы. В любом случае, больной страдает вздутием от избытка газов в кишечнике, болями, потому что газы натурально распирают кишечник изнутри, и прочими малоприятными ЖК симптомами.
Тест для определения типа СИБР производится в лаборатории. Называется Дыхательный тест с глюкозой или лактулозой. В настоящее время существует аппаратура для замера двух газов - метана и водорода. За две недели до теста нельзя употреблять антибиотики и пробиотики. За 24 часа до теста надо питаться только протеинами (яйца, мясо, рыба, морепродукты), белый хлеб и рис, чай, кофе и, конечно, вода. 12 часов до теста ничего не есть, кроме воды! Утром можно почистить зубы пищевой содой. Возможно, указания будут немного другими, в зависимости от лаборатории, но таким указаниям следовала я. Нас тестировали в лаборатории Seattle Children's Hospital, Детский Госпиталь Сиэтла. Во время теста вам замерят ваш первоначальный замер газов. Это ваш первый глубокий выдох. Затем вам дадут выпить раствор лактулозы. Лактулоза - это вид сахара, который не переваривается человеческим организмом. Его в состоянии переварить только наши бактерии, только у них есть энзимы, способные расщепить этот вид сахара. Каждые 20 минут после приема этого раствора вам замеряют ваш уровень газов и отмечают изменения. При использовании лактулозы наиболее точно диагностируется избыток бактерий в нижней части тонкого кишечника. Глюкоза может быть усвоена как человеком, так и бактериями. Человек впитывает глюкозу в первом метре тонкого кишечника. Поэтому такой тест более точно диагностирует избыток бактерий в верхней части тонкого кишечника, но не покажет избыток бактерий в нижней части тонкого кишечника. Более часто встречаются именно СИБР в последних 5 метрах тонкого кишечника. Доктор А.Сибекер предпочитает использовать лактулозу для диагностики ее пациентов.
Интерпритация результатов дыхательного теста
К сожалению, в настоящее время отсутствует единая система интерпритации результатов дыхательного теста. Согласно инструкции производителя аппаратуры, позитивными считаются результаты по следующим критериям:
1. Подъем водорода с момента первого замера на 20 и более частиц на миллион (ppm - parts per million) в течении первых 2 часов после принятия раствора лактулозы.
2. Подъем метана с момента первого замера на 12 и более частиц на миллион (ppm - parts per million) в течении первых 2 часов после принятия раствора лактулозы.
3. Подъем суммарного количества обоих газов с первоначального замера на 15 и более частиц на миллион (ppm - parts per million) в течении первых 2 часов после принятия раствора лактулозы.
Доктор Марк Пиментел считает, что если базовый замер газов находится в пределах 10 ppm, И нет роста замеров газов, то такой тест можно считать отрицательным.
http://ndnr.com/gastrointestinal/sibo/
Причины СИБР
Если СИБР является причиной возникновения СРК, то что же является причиной возникновения СИБР? Др.Марк пиментел пытается расследовать и ответить на этот вопрос в своей книге "New IBS solution Bacteria the missing link". Он приводит в пример маленький городок в Канаде. Во время сильных проливных дождей затопило всю округу. После того, как вода с полей и ферм залила колодцы, пошло повальное пищевое отравление местного населения. Из 4 тысяч жителей городка почти две тысячи оказались в госпитале с различными симптомами пищевого отравления. 6 человек умерло, многие были госпитализированы. Из 4 тысяч человек с отравлением почти половина в дальнейшем была диагностирована СИБР. По его мнению, пищевые отравления играют важную роль, как толчковый момент для начала дисбактериоза в кишечнике. Определенная часть населения имеет предрасположенность к СИБР, т.е. у них есть предпосылки для того, чтобы бактерии смогли "зацепиться" и начать размножаться в неположенном месте. А пищевое отравление провоцирует начало СИБР.
Многим традиционным гастроэнтерологам известно, что после операций в полости кишечника возможно возникновение застоев, что в свою очередь приводит к некотролируемому размножению бактерий. В таких случаях очень полезны висеральные манипуляции.
Также есть вероятность, что клапан (ileocecal valve), разделяющий толстый и тонкий кишечники, может быть поврежден. В таком случае бактерии из толстого кишечника имеют свободный доступ к почти стерильной среде тонкого кишечника, где они могут поселиться. https://drjockers.com/the-benefits-of-ileocecal-valve-massage/
На прошедшем недавно семинаре SIBO SOS часть 2 была высказана очень интересная, на мой взгляд, правильная теория. Доктор Грег Най из Портланда занимается пациентами с нарушениями обмена серы. Он рассматривает СИБР, как нарушение обмена серы. Биологически активная сера необходима для нормального функционирования нашего организма. Многие процессы в организме зависят от наличия этого вещества. Если пациент страдает от отсутствия серы, наш организм начинет адаптироваться. Чтобы восполнить нехватку этого важного элемента, организм начинает "выращивать" бактерий в тонком кишечнике (СИБР). Эти бактерии производят газ - сероводород, который в последствии может быть использован нашим организмом по переферии для нормального функционирования. Своего рода гениальная адаптация! Все это пока находится в стадии теорий. В настоящее время нет официальных медицинских исследований, плдтверждающих этот факт. Доктор Катлин Джанел, г.Сиэтл, в настоящее время пишет книгу, в которой она расскажет о важности этого вещества, и как можно лечить пациентов с СИБР биологически доступной серой- MSM порошком (methylsulfonylmethane). Этот порошок обычно применяют при лечении пациентов с артритом и заболеваниями суставов. Лично для меня и моих детей лечение этой добавкой стало поворотным моментом в лечении СИБР! Обещаю, что сразу займусь переводом важной информации из ее книги, как только она поступит в продажу.
Хочу отметить, что Доктор Джанел отмечает 5% рецедивов после лечения серой. В то время как доктор А.Сибекер имеет более 50% рецедивов после лечения антимикробными травами и антибиотиками.
Как же принимать этот порошок? Обязательно покупайте 100% чистый порошок, без примесей. Все спрессованные таблетки содержат крахмалы или сахар, питающие бактерии, и вредящие вашему организму. Сера абсолютно безопасна для детей и взрослых. Она находится в мясе, рыбе, морепродуктах, овощах и фруктах. В больших количествах сера находится в капусте, брокколи и яйцах. К сожалению, в настоящее время мы не получаем достаточного количества этого вещества, потому что почва истощена. Поэтому по совету нашего лечащего врача мы начали принbмать серу в 100% порошке (я покупала на https://bulksupplements.com) по следующей схеме: начинали пить с 1/8 чайной ложки в день, каждые 3-7 дней увеличивали дозу на половину чайной ложки, пока не достигли полной дозы - 2 столовые ложки для взрослых и 2 чайные ложки для детей. Полную дозу надо пить 2 месяца. Можно разбивать на части и пить с едой или без. Очень важно все это время поддерживать СИБР диету, описанную доктором А.Сибекер на ее официальном сайте -
https://www.siboinfo.com/uploads/5/4/8/4/5484269/sibo_specific_diet_food_guide_sept_2014.pdf
По истечении 2 месяцев принятия полной дозы в 2 ст.ложки, мы начали осторожно пробовать исключенные продукты. Это надо делать очень осторожно, начиная с очень маленькой дозы! Некоторые врачи рекомендуют начинать с 1/8 чайной ложки! В настоящее время мы уже можем кушать многие продукты, которые были для нас проблемными.